9 款中成药转为非处方药：买药前先弄清这件事
国家药监局 2026 年第 98 号公告，把莲心胶囊、筋骨止痛凝胶、清宁丸、芪药消渴胶囊、芩暴红止咳颗粒、琥珀安神丸、复方大蒜油胶囊、健胃消食口服液、灵精胶囊这 9 个品种，从处方药转为甲类非处方药。公告落款 9 月 28 日，各地药监部门的网站是 10 月 9 日前后挂出来的，这两天在药圈里转得挺多。
有点意思的是，就在一个月前，同一个部门发了第 83 号公告，把愈美制剂从非处方药收回去，改成了处方药。一边放开 9 个，一边收紧 1 个。
很多人看到这类消息的第一反应是「哦，这药降级了」，好像非处方药是低配版、效果打了折。这个理解不太对。今天就把这套分类讲清楚，顺便说说自己去柜台买药该留意什么。
先说这次公告到底改了什么
98 号公告是一次性放行 9 个品种，类别统一是甲类非处方药。这批药原来的身份都是处方药，从公告起的流程是：持有人要在 2027 年 6 月 27 日前完成说明书修订，并向所在地省级药监部门备案；备案之后生产的药品，就不能再用旧说明书了。反过来，已经出厂的旧说明书和标签，允许在备案后再花一段时间更换，或者用别的方式把更新信息告诉患者。
这 9 个品种覆盖的范围挺杂，从心血管相关不适、外用筋骨疼痛，到止咳、消食、安神，基本都是基层药店里的常见领域。剂型也全，胶囊、外用的凝胶、丸剂、颗粒、口服液都有。
再说 83 号那份。愈美制剂是复方止咳药，这回是往反方向走——从非处方药变成处方药。也就是说，以后它不再能自己从货架上拿了。
为什么会有进有退：这个分类本来就会动
药品分处方药和非处方药，依据是《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》（原国家药品监督管理局令第 10 号）。关键在于，这个分类不是一次定终身，而是按安全性、长期使用数据、使用方便程度这些指标定期评估，动态调整。有药放进来，也有药被收回去。
所以「某药从处方药变成非处方药」，准确的说法是：现有证据已经支持普通人自己看说明书、在药师指导下使用，不再需要每次都过医生那一关。它说的是「用起来更省事了」，不是「效果变弱了」——这个字面的误读，每次有药转类都会被翻出来一次。
顺带把定义说清楚。按定义，需要凭执业医师等开具的处方才能购买、调配和使用的，是处方药；可以自行判断、购买和使用的，是非处方药。判断标准写在管理文件里，不是看药好不好。
红底和绿底的 OTC，差的到底是什么
非处方药的标志是 OTC，来自 Over The Counter 的缩写，印在药盒上，分红绿两种（严格讲是橙红色和墨绿色两种椭圆底）。红底是甲类，绿底是乙类。这次 9 个品种全部落在甲类。
甲类和乙类，差在能在哪儿买
- 甲类（红底）：只能在持有《药品经营许可证》、配备执业药师或药师以上药学人员的药店，以及医疗机构药房零售。这类药在购买和使用时，按规定应有药师指导。
- 乙类（绿底）：除药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的普通商业企业零售——也就是你去超市、宾馆小店能顺手买到的那一类。
这段口径出自国家药监局系统的公开科普（广西壮族自治区药监局、科普中国网等都有同源表述），不是我的总结。
「绿底更安全」这句话，不能拿来当选药排序
乙类的划分确实基于更高的安全性评价，但这个「更高」是相对的。砀山县人民政府公开的药品科普里举过一个例子：同属解热镇痛的常见品种里，布洛芬划在甲类，对乙酰氨基酚划在乙类，但要论潜在风险，对乙酰氨基酚恰是引起严重药物性肝损伤的品种之一。颜色和购买渠道挂钩，跟「哪个更温和」并不直接对应。
所以买药的时候，先看说明书上写的适应情况和注意事项，再看自己有没有相关的禁忌，比盯着标识颜色靠谱得多。
没有 OTC 标志的，是什么药
药盒上没有 OTC 标志、批准文号是「国药准字」的，通常就是处方药那一类，买它本身就需要医生那边的凭据。这类药别在网上或者柜台想别的办法拿，渠道不对，风险也说不清。
还有一个比药更容易混的东西：保健食品。它带的是「蓝帽子」标志（批准文号是国食健字），身份是食品，不是药品，所以既不会有 OTC 标识，也不能宣称能治什么。药品、保健食品、普通食品这三个标识怎么分，我在家庭药箱怎么整理那篇里并排对比过，家里药箱一乱就容易把三种东西堆在一起。
自己去柜台买药，几件事要留意
- 先读说明书。分类评估里最看重的就是禁忌和注意事项，这两栏也是普通人最该看的，别只看包装正面。
- 别叠加。感冒药、退烧药、止咳药经常含相同成分，几种一起吃很容易重复。这条我在感冒药能不能一起吃里展开过。
- 跟医生开的药混着吃之前，问一句药师。手头还有在用的药，或者本身有肝肾方面的问题，自己在柜台上再添一种之前最好先确认一下。
- 非处方药也不是能长期吃的。多数 OTC 都限定了使用时间，症状不见好转就该去医院，别硬扛，也别自己加量。
- 特殊人群尤其别照搬成人用量。老人、儿童、孕妇和哺乳期人群、有基础病的人，用之前问医生或药师，别自己想当然。
- 剂型也别乱改。缓释、控释、肠溶这几类片上如果有刻痕，能不能掰开另有讲究，跟这次转类没关系，但同样是柜台买药时的常见坑，缓释片能不能掰开吃那篇单独讲过。
回到开头那两条公告
98 号把 9 个品种放出来，83 号把愈美制剂收回去，放一起看其实是同一套逻辑：分类跟着证据走，哪边的数据变了就调哪边。对普通人来说，结果就是能自己买到的药多了一点点，同时「能自己买」这四个字的分量也更重了——判断和选择的责任，有一部分挪到了你这边。
能自己买，不等于可以随便买。有拿不准的，在药店里问一句执业药师，比上网刷十条短视频都管用。这话我在讲AI 荐药能不能信那篇里说过一遍，今天再说一遍，因为这类转类公告一出，各种解读马上就会跟着来。
写在最后
本文只整理公开的用药常识与官方提示，不构成任何医疗建议。具体用不用药、用什么、用多少，请遵医嘱或咨询执业药师；出现急症请及时就医。
文中公告信息来自国家药监局 2026 年第 98 号公告（公告落款 9 月 28 日）与第 83 号公告（9 月 1 日）；分类定义与标识口径来自《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》以及国家药监局系统（广西壮族自治区药监局、科普中国网、砀山县人民政府公开科普）的同源表述。政策与品种目录请以官方最新发布为准，我没做任何药品推荐。
