中疾控第43周：这周高发人群换成了孩子
上个月写第 41 周那份监测的时候，阳性率排在最前面的年龄组是 15~59 岁。这周换了。
10 月 29 日，中国疾控中心发布《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2026 年第 43 周）》，监测期是 10 月 19 日到 10 月 25 日。5~14 岁这一组的检测阳性率，高于其他所有年龄组。原文里没有"学校"两个字，但学龄段一下子排到前面，这件事本身就说明了传播发生在哪儿。
先把两栏数字并排放
这份周报的表格分两栏，很多人只看左边那栏。门急诊流感样病例的呼吸道样本阳性率，前三名是流感病毒 14.7%（比上周降 0.7 个百分点）、鼻病毒 11.7%（升 0.9）、副流感病毒 4.3%（升 0.7）。右边那栏是住院的严重急性呼吸道感染病例，前三名是鼻病毒 11.0%（升 1.5）、流感病毒 4.9%（升 0.1）、人偏肺病毒 4.4%（升 0.8）。
两栏的方向不一样。门诊那头流感在退、鼻病毒在涨；住院这头鼻病毒也在涨，而且涨得比门诊那栏更明显。
流感样病例占门急诊就诊总数的比例是 3.7%，南方省份 4.5%、北方省份 3.0%。流感主型还是 A(H3N2) 亚型和 B(Victoria) 系。官方的分析口径是"全国大部分地区呼吸道传染病处于低水平，呈现小幅波动上升趋势"，并且写明检出均为已知常见病原体。
这周的重点人群为什么换成了孩子
年龄组那三张表放在一起看，比任何一句总结都清楚。
5~14 岁这一组，门急诊和住院两栏的病原体排位都是流感病毒在头一位。14 岁以下的鼻病毒阳性率也偏高。而 0~4 岁那一组完全是另一套排位：人偏肺病毒、副流感病毒、博卡病毒的阳性率在这个年龄段更高。也就是说，同样是"小孩生病"，学龄儿童和小小孩的主要病原体并不一样，前者是流感打头，后者是另外三种病毒在抬头。
还有一组数字能解释"为什么是这周"。中国流感监测周报第 43 周（第 932 期，10 月 28 日发布）里写着：全国共报告 145 起流感样病例暴发疫情。官方用的词是"流感样病例暴发疫情"，指的是同一集体单位里短期内出现多例流感样症状，不等于 145 起确诊流感——这个区别要说清楚。但 145 这个量级，和"5~14 岁排到最前"放在一起，指向的是同一个地方。
南方和北方，这周看的不是同一件事
周报的区域表值得单独拎出来。南方省份门急诊排位是流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒；北方省份是鼻病毒、流感病毒、副流感病毒。住院那栏，南方是鼻病毒、流感病毒、人偏肺病毒；北方是鼻病毒、副流感病毒、博卡病毒。
官方对流感活动水平的判断是：南方省份处于中流行水平，北方省份处于低流行水平。所以在南方，这周要防的主角是流感；在北方，主角其实还是鼻病毒，流感只是刚起来。
这种南北错位每年都有，但它决定了一件很实际的事——你在网上看到的"身边好多人中招"，很可能和你家的情况不是一回事。看自己所在省份那栏，别拿全国总数当自己的处境。
住院那一栏为什么更值得看
门诊那栏反映的是"这周谁在挂号"，住院那栏反映的是"谁病得需要住进去"。这周鼻病毒在住院病例里 11.0%，比上周升 1.5 个百分点，仍居首位，而流感的住院阳性率只有 4.9%。
这不代表鼻病毒比流感更凶。鼻病毒在人群里的基数本来就大，普通感冒里很大一部分由它引起，这一点我在写第 40 周那篇时已经说过。它反映的是另一件事：流感在退的时候，别把这季当成结束了，还有另一个东西在住院那头慢慢往上走。
另外要提醒一个读法上的坑。这里的百分比是"送检样本里检出该病原体的比例"，不是"住院的人里有多少是重症"。样本怎么采、谁被送检，都会影响这个比例。看到 11.0% 就理解成"住院的人有 11% 很危险"，是把它读错了。
孩子出现这些情况，别再等
官方的健康提示只有四条，都是防的层面：免疫力较弱的人群按接种指引打疫苗；就医过程全程戴口罩，人群密集场所或坐飞机火车地铁时建议戴，老年人和有慢性基础病的人更要注意；咳嗽打喷嚏用纸巾、毛巾或手肘挡住，勤洗手，别用不干净的手摸眼鼻口；均衡饮食、适量运动、充足休息，出现发热咳嗽等症状时与人接触要戴口罩、保持室内通风、根据需要及时就医。
"根据需要及时就医"这句太笼统，落到孩子身上，我按常识列几条该直接去医院的信号——这些不是诊断标准，是"别在家观察了"的界线：精神状态明显不对（叫不太应、一直昏睡、或者反常地烦躁哭闹停不下来）；呼吸变快、鼻翼扇动、吸气时锁骨上方或肋骨之间明显凹陷；口唇或指甲发紫；持续高热不退，或者退下去又很快烧起来；尿量明显变少、哭时没有眼泪、嘴唇干；出现抽搐。
小小孩另有一套，两岁以内尤其要早看，我在呼吸道合胞病毒那篇里写过那四个信号，这里不重复。家里有老人的，标准要更松一点，理由是他们的症状常常不典型——不发烧也可能已经不对了，精神状态和进食量比体温更值得看。
这周在家里能做的三件事
第一件是把"带病上学"这条底线守住。学龄段这周排到最前，链条很清楚：一个孩子在学校带症状上课，回来传给家里。症状期戴口罩、别硬撑去学校，这不是道德问题，是这周数字里最直接的一环。
第二件是通风和洗手，老话，但这周它比吃药有用。鼻病毒没有特效抗病毒药物，处理以对症支持为主，这句话在第 40 周那篇里引自官方和医生口径，现在依然成立。抗生素对病毒无效这条也不用再重复了，每年这个时候都要说一遍。
第三件是疫苗的时间账。流感疫苗打完大约 2~4 周才有抗体，现在打，赶上的是这个流行季的中后段，不是最前面。晚打和不打是两件事，晚打仍然有意义——三价四价今年为什么只剩三价、哪些人优先，我在流感疫苗那篇里写过了。指南里点名的优先人群就包括儿童、老年人和慢性病患者。
还有一个每年都有人踩的坑：几种复方感冒药一起吃。它们的成分常常重叠，叠着吃不是"好得快"，是把同一类成分吃多了。这条在感冒药能不能一起吃里拆得比较细。
我的判断：这份周报该怎么读
我连着写了三周（第 40、41、43 周），一个体会是：这类周报最没用的读法是当成"要不要恐慌"的指数。数字涨一点就紧张、降一点就松劲，跟着它走只会累。
它真正有用的地方是当"这周该做什么"的清单。这周的数字读下来，我自己的结论是三条：孩子这条线要盯紧，因为重点人群换到了学龄段，而且 145 起聚集性疫情说明它已经在学校里跑了；流感在退但没退完，南方还在中流行水平，疫苗该打还是打；鼻病毒在住院那头往上走，意味着"扛一扛就好"这句话对手边有老人和婴幼儿的家庭并不总成立。
至于下周会怎样，我不猜。上一份第 41 周里流感还是上升的（13.6%，比前一周升 2.4 个点），这周就小幅回落了——一周的数据只能说明一周。真要判断趋势，至少看连续三周的同向变化，而且要看自己省份那栏。
还有一句实话：这些都是群体数字，不是诊断。孩子发烧该不该去医院，最终看的是孩子的状态，不是这周阳性率是多少。数字能帮你判断"现在是不是高发期、医院里大概在流行什么"，判断不了"我家孩子这次是什么"。
本文只整理公开的用药常识与官方提示，不构成任何医疗建议。具体用不用药、用什么、用多少，请遵医嘱或咨询执业药师；出现急症请及时就医。
本文依据：中国疾病预防控制中心《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2026 年第 43 周）》，2026 年 10 月 29 日发布，监测期 2026 年 10 月 19 日至 10 月 25 日；同中心《2026 年第 43 周第 932 期中国流感监测周报》，2026 年 10 月 28 日发布（含"全国共报告 145 起流感样病例暴发疫情"、甲型占 67.6% 与乙型占 32.4%、南方阳性率略降与北方略升等表述）。文中所有阳性率、涨幅、流感样病例百分比均直接转述上述两份官方发布的数字，未做换算或合并；年龄组与南北区域排位转述原文表 2、表 3。就医信号一段为常识整理，非官方诊断标准。
