办公室久坐者如何防治腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症是指因椎间盘损伤、破裂、突出或退行性病变,而产生的椎间盘和相应椎间关节及其附属组织的一系列病理变化,常引起腰及下肢放射性疼痛,发病时会严重影响患者的工作与生活。那么,腰椎间盘突出症好发于哪些人群?在日常生活中又该如何有效预防和治疗呢?

好发于哪类人群

腰椎间盘突出症具有一定的好发趋向,一般来讲,好发于以下人群。

青壮年

腰椎间盘突出症多发于25~50岁的人群,该年龄段发病人数占整个发病人数的75%以上。虽然这个年龄段是人的青壮年时期,但是椎间盘的退化已经开始了。

男性 

腰椎间盘突出症多见于男性。这是由于男性在社会工作中从事体力劳动的比例大于女性,腰椎负荷较大,从而导致腰椎间盘突出症的发病率较高。

劳动强度大者 

劳动强度较大的职业人群较易患上腰椎间盘突出症,但近年来,长期久坐人群的患病比例明显上升。

工作或生活环境湿冷的人群 

长期工作或居住于潮湿及寒冷环境中的人,比较容易发生腰椎间盘突出症。据统计,长年从事矿井井下作业的人,患本病的比例较高。

特殊人群 

腰椎间盘突出症是否与遗传因素有关,目前尚没有明确结论,但可以肯定的是某些腰椎先天性发育不良的人,如患脊椎侧弯、先天性脊椎裂等疾病的人,同时并发腰椎间盘突出症的几率也较高。此外,孕期妇女由于特殊的生理原因导致体重突然增长,加之肌肉相对乏力及韧带松弛,也容易增加发生本病的风险。

常见临床表现有哪些

当出现以下症状时,可能预示着已出现腰椎间盘病变,需要引起高度重视。

腰痛

90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时疼痛加重。

下肢放射痛 

疼痛部位可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。

下肢感觉及运动功能减弱 

由于神经根受损,导致其支配的区域感觉及运动功能减弱甚至丧失。患者常表现出皮肤麻木、发凉、皮温下降等症状,严重时还会出现肌肉萎缩甚至瘫痪。

马尾神经症状 

这类症状表现为会阴部麻木刺痛、排尿无力、排便失禁等。

此外,在发生腰椎间盘突出病变之前,就有可能因为椎间盘的退行性改变产生急性腰痛、反复发作的腰痛、慢性腰痛等一系列前驱症状,患者应及时纠正日常习惯并前往正规医疗机构就诊。

急性腰痛

这种腰痛有别于从事体育运动或重体力劳动时不慎扭伤腰部而产生的腰痛,它多是由一些轻微的动作而引发,故而常常被患者误以为是“闪了腰”,而不加以重视。

反复发作的腰痛

在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下,患者可有反复发作的腰痛。每次发作的间歇期在数天至数月不等。这类患者,由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态,因此脊柱如再做过伸动作时就容易发生关节囊损伤,进而诱发腰椎间盘突出症。

慢性腰痛 

部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后,逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。

常用治疗方法

腰椎间盘突出症一旦确诊,患者需尽快前往正规医疗机构选择适当方法进行治疗。治疗方法主要包括手术与非手术两种。

非手术治疗 

也称保守治疗,常用的方法包括药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。

手术治疗

手术治疗腰椎间盘突出症经长期发展已经较为成熟,主要分为前路手术和后路手术两种。其中,后路手术根据进入椎管的方法不同又分为全椎板切除手术、半椎板切除手术和开窗手术等。随着医疗器械行业的发展,近年来开展的一些有限手术治疗腰椎间盘突出症,如经皮腰椎间盘切吸术等也取得了较好的临床效果。

怎样预防腰椎间盘突出症

久坐办公的人群腰椎所承受的负荷比体力劳动者小得多,但腰椎间盘突出症的发病率并不比体力劳动者低。临床研究发现,造成这样结果的原因是多方面的,如坐具与办公桌高度不相协调、坐姿不良或不良姿势过久以及缺乏腰背肌的锻炼等,都是诱发腰椎间盘突出症的因素。为了科学预防腰椎间盘突出症,建议注意养成以下良好的日常办公与生活习惯。

选择合适的坐具 

较为合理的坐具要求高低适中,并有一定后倾角的靠背,如有扶手则更佳。另外,还应注意坐具与办公桌的距离及高度是否协调。需长时间开会时最好不要坐沙发。尽可能减少腰骶部的劳损。

加强自身保护和锻炼 

对久坐办公的人群来说,坐的时间相对长而运动少,腰背肌群力量较弱。因此,加强自身保护和锻炼对预防腰椎间盘突出症十分重要。平时应采取正确的办公坐姿,在工作一段时间后,调整姿势,不宜让腰椎长期处于某一被迫体位。另外,还应注意加强腰背肌的锻炼,即不时地离开办公桌,做后伸、左右旋转等腰部活动或每天定期进行腰背肌的锻炼,如做“五点支撑”“燕飞”等,也可选择一些适合自己的保健操、太极拳等锻炼项目。

合理使用空调 

许多办公室为了给员工提供凉爽的工作环境会将空调温度设置得较低,形成室温低、凉气重的情况,长此以往容易导致腰背肌肉及椎间盘周围组织的血运障碍,增加发生腰痛的机会。建议将室温控制在 26℃左右较适宜;此外,切忌将空调的风口直接对着腰部及后背。

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